Notas técnicas de planes de salud
Elaboración y actualización de notas técnicas para planes de atención complementaria, medicina prepagada y planes de beneficios: población, frecuencias, costos y tarifa resultante, con cada supuesto declarado.
Soy Jessica Franco, actuaria con maestría en Ciencias Actuariales de la University of Leicester. A lo largo de mi carrera he creado, compartido y ejecutado proyectos que evalúan el impacto financiero y la incertidumbre de una entidad. He construido notas técnicas desde adentro de las EPS y las he evaluado desde la Superintendencia Nacional de Salud.
La cotización no tiene costo. Atención 100 % remota.
He trabajado en
Mi diferencial
Sé qué va a preguntar el evaluador antes de que lo pregunte, porque estuve de ese lado del escritorio.
Lideré el área actuarial de Famisanar, Compensar y Coosalud, y fui Actuaria Responsable en Famisanar.
En la Superintendencia Nacional de Salud evalué el cumplimiento de la regulación actuarial de las entidades vigiladas.
Dejo resuelto en el documento lo que el evaluador va a preguntar: supuestos declarados, fuentes citadas y cálculos que cualquiera puede reproducir.
Servicios
Trabajo con EPS, IPS, entidades de medicina prepagada y aseguradoras. Construyo el cálculo, lo documento para que un tercero pueda reproducirlo y lo acompaño hasta que la revisión quede cerrada.
Elaboración y actualización de notas técnicas para planes de atención complementaria, medicina prepagada y planes de beneficios: población, frecuencias, costos y tarifa resultante, con cada supuesto declarado.
Análisis de siniestralidad, frecuencia y severidad para medir si la prima o la UPC alcanza a cubrir el riesgo, con proyecciones y escenarios de sensibilidad.
Cálculo, validación y documentación de reservas técnicas, con la trazabilidad que exige el seguimiento regulatorio.
Preparación técnica de las respuestas a observaciones y requerimientos del regulador. Entiendo lo que busca el evaluador porque estuve en ese lugar.
Segunda opinión sobre notas técnicas, modelos o informes antes de radicarlos: errores de método, supuestos no declarados y sensibilidad del resultado a cada uno.
Pricing y reservas para seguros de vida, salud y otros ramos, con la experiencia de haber liderado el área actuarial en aseguradora y en consultoría.
Método
Una nota técnica se sostiene cuando cualquier tercero (el evaluador, la revisoría fiscal o su junta directiva) puede rehacer el cálculo y llegar a la misma cifra. Así trabajo para lograrlo:
Antes de modelar reviso calidad, completitud y consistencia. El plazo corre desde que la información definitiva está completa, para que la cifra final sea sólida.
Cada supuesto queda escrito, justificado y con su fuente. Nada queda implícito ni depende de una conversación que nadie documentó.
Construyo el cálculo con herramientas de ciencia de datos, de modo que se pueda seguir paso a paso.
Nota técnica e insumos actuariales para los formatos regulatorios, coordinados con sus equipos de contabilidad y reporte.
Sigo a su lado cuando llegan las observaciones del regulador, hasta que la revisión quede cerrada.
Herramientas
Ejecución 100 % remota
Entregables por etapa
Una sola responsable técnica del cálculo
Propuesta
Cada propuesta llega con alcance, cronograma y un valor fijo por producto, pactado desde el inicio. Usted sabe qué recibe, cuándo lo recibe y cuánto cuesta.
Contra la entrega de cada producto. Cada nota técnica se paga cuando usted la recibe.
Acompañamiento regulatorio. Después de la entrega, mientras el regulador revisa el documento.
Con una descripción del alcance le envío propuesta técnica y económica.
Solicitar cotización
Perfil
Jessica Franco · Actuaria y científica de datos · MACA 147
Mi carrera ha pasado por el gremio asegurador, por aseguradoras, por la consultoría actuarial, por la dirección del área actuarial de tres EPS y por la Superintendencia Nacional de Salud.
Esa ruta me dejó una convicción: la mejor nota técnica es la que el evaluador puede seguir sin tener que llamar a nadie. Por eso escribo cada supuesto, cada fuente y cada paso del cálculo como si yo misma tuviera que revisarlo, porque lo he hecho.
Análisis actuarial y estadístico con su sustentación técnica. Los aspectos jurídicos, contables y de reporte los coordino con sus equipos.
Conoce más de mi trabajo en LinkedInMás allá de la consultoría
Formo parte de los ex-becarios de COLFUTURO, que apoya a los mejores estudiantes colombianos en sus maestrías y doctorados en el exterior.
Ver COLFUTUROSoy miembro de número de la asociación. Coordiné su Comité de Salud para difundir los temas actuariales en salud entre los actuarios del sector, y presenté ante el Congreso de la República el pronunciamiento técnico del comité sobre la evaluación de la UPC.
Ver la asociaciónParticipé en la primera convocatoria de MinTIC para formar científicos de datos en DS4A, un entrenamiento para aplicar inteligencia artificial a iniciativas de negocio reales en compañías tecnológicas.
Acompaño a actuarios y estudiantes a avanzar en su carrera con pasos concretos: mentoría 1 a 1 y grupos de estudio para los exámenes de la SOA.
Ver el grupo de estudio FMEscribo acerca de las cosas bellas de la vida y otras banalidades.
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Cuanto antes entra el análisis actuarial, más sólida queda la nota técnica. Cuénteme qué necesita y le respondo con el alcance, la información requerida y los tiempos de entrega.